隨著社會的發(fā)展，科技的進步，醫(yī)療保健水平的提高，人類壽命不斷延長，老齡化已成為重要的社會問題。《2015 全球老齡事業(yè)觀察指數(shù)》報告，全球60 歲以上人口約9.01億，占世界人口的12.3%，2030 年將達到16.5%。 中國已成為全球老齡人口數(shù)最多的國家， 據(jù)《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》報告，截至2015年底，全國60 歲及以上老年人口已達到2.22 億人，占總?cè)丝诘?6.1%。根據(jù)預測，2035年全國60歲及以上老年人將達到4.18億人，到2050年，中國65歲以上老年人口將達到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，進入深度老齡化社會。

目前，我國養(yǎng)老體系建設(shè)過程中還存在以下問題：1、養(yǎng)老人口基數(shù)大，增長快，經(jīng)濟不發(fā)達，機構(gòu)養(yǎng)老無法滿足需要；2、老年人口病患多，失能人口多，對醫(yī)療的依賴度高；3、醫(yī)保制度不健全，看病難，看病貴；4、養(yǎng)老從業(yè)人員和養(yǎng)老專業(yè)人才缺乏，養(yǎng)老理念滯后，養(yǎng)老教育基本空白；5、養(yǎng)老軟硬件發(fā)展滯后，養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備創(chuàng)新不足；6、政府統(tǒng)籌度低，政策導向有偏差，政府投入不足；7、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合度差，醫(yī)療和養(yǎng)老互動性小，醫(yī)療機構(gòu)對養(yǎng)老的貢獻度低；8、基層政府、社區(qū)等社會管理組織沒有真正賦予養(yǎng)老的社會功能。

隨著社會的發(fā)展，城鎮(zhèn)化的推進，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能滿足城市養(yǎng)老的基本需求，必須改變目前的養(yǎng)老方式，采用更加智慧的養(yǎng)老方式滿足日益增加和提高的養(yǎng)老需求。為此，建議如下：

1、建立智慧養(yǎng)老的法律法規(guī)，從法律上規(guī)范智慧養(yǎng)老的建設(shè)，擴充政府智慧養(yǎng)老功能

目前我國智慧養(yǎng)老仍處于初級階段，在許多方面尚不成熟。政府應(yīng)該在政策立法、人才培養(yǎng)、政府投入、技術(shù)創(chuàng)新、標準制定、產(chǎn)業(yè)促進、平臺建設(shè)和整合、市場模式確立等方面進行導引，做好頂層設(shè)計工作，確保智慧養(yǎng)老的基礎(chǔ)保障，使智慧養(yǎng)老有法可依。同時根據(jù)智慧養(yǎng)老的需要擴充政府的職能，把智慧養(yǎng)老建設(shè)作為政府最主要的職能之一。比如立法設(shè)立社區(qū)智慧養(yǎng)老機構(gòu)，出臺政府智慧養(yǎng)老標準規(guī)范，要求住宅開發(fā)時配套用于智慧養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的必要空間，住宅設(shè)計預留老年無障礙通道及各種可接入戶網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等。

2、完善養(yǎng)老保險制度，探討多渠道的養(yǎng)老保險金繳付模式，培育智慧養(yǎng)老的支付方式

目前國內(nèi)的養(yǎng)老保險已基本全覆蓋，但由于歷史遺留問題，各人群間差距很大，現(xiàn)有的養(yǎng)老金制度存在著極大的不公平，因此需完善目前的養(yǎng)老保險制度，使之適應(yīng)智慧養(yǎng)老的發(fā)展，通過智慧養(yǎng)老的發(fā)展，逐漸縮小這種不公平。比如研究國家稅收、地方稅收作為養(yǎng)老保險補充的政策，制定政策扶持部分養(yǎng)老保險資金有條件的進入智慧養(yǎng)老市場，用于智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)和關(guān)鍵養(yǎng)老設(shè)備的配置；探討單位有條件地利用養(yǎng)老金用于本單位統(tǒng)籌養(yǎng)老；探討公民自愿延期退休對以后養(yǎng)老的對應(yīng)政策，鼓勵個人在允許范圍內(nèi)延遲退休，以此作為以后養(yǎng)老的“儲蓄”等。

3、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生部門、相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)等功能延伸或轉(zhuǎn)型，擔負智慧養(yǎng)老的相關(guān)任務(wù)

中國式的養(yǎng)老一定伴隨著醫(yī)療，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是中國式養(yǎng)老的傳統(tǒng)。隨著信息化的發(fā)展和各種家庭監(jiān)控診療設(shè)備的成熟，為醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、防疫站、衛(wèi)生院等）直接或間接從事養(yǎng)老帶來了可行性，應(yīng)積極探索將醫(yī)療機構(gòu)向養(yǎng)老機構(gòu)職能的轉(zhuǎn)變，充分利用醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源，做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。比如醫(yī)療養(yǎng)老房產(chǎn)、社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療托管、醫(yī)院家庭醫(yī)療養(yǎng)老系統(tǒng)等模式的建立，做到養(yǎng)老資源共享，醫(yī)療功能升級。

4、積極開展智慧養(yǎng)老及相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)

積極開展智慧養(yǎng)老及相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。在中、高等院校設(shè)置智慧養(yǎng)老及相關(guān)專業(yè)或課程，進行智慧養(yǎng)老高端管理和技術(shù)人才培養(yǎng)；開展智慧養(yǎng)老領(lǐng)域醫(yī)護人員的培訓；開展社區(qū)智慧養(yǎng)老從業(yè)人員培訓，建立服務(wù)于智慧養(yǎng)老的立體人才網(wǎng)。

5、建立政府統(tǒng)籌的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺

以城區(qū)為單位、政府為主導建立智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立智慧養(yǎng)老響應(yīng)中心。充分利用現(xiàn)有健康信息、養(yǎng)老信息等信息平臺，整合相關(guān)公立和民間的各個功能平臺，建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的智慧養(yǎng)老信息共享系統(tǒng)，積極推動各類智慧養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)商之間的信息共享和合理利用，形成覆蓋從醫(yī)療救治、護理服務(wù)、心理疏導、物品供應(yīng)、文化娛樂等各個方面的智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。在智慧養(yǎng)老平臺搭建方面，浙江烏鎮(zhèn)的“智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺”和英國的格洛斯特“智能屋”家庭醫(yī)療平臺在智慧養(yǎng)老的綜合平臺及醫(yī)療平臺建設(shè)方面做了有益的探索。

6、積極布局智慧養(yǎng)老硬件和軟件的創(chuàng)新發(fā)展

智慧養(yǎng)老是在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)中嵌入信息技術(shù)，連接起居家、社區(qū)甚至養(yǎng)老機構(gòu)，從而進行養(yǎng)老服務(wù)的一種新型養(yǎng)老方式。智慧養(yǎng)老的實現(xiàn)除了相應(yīng)的實施場所外，更多的是對智能家居產(chǎn)品、智能人體傳感器及與之相適應(yīng)的先進的信息技術(shù)的高標準的要求。因此，智慧養(yǎng)老必須先從硬件設(shè)備和軟件技術(shù)上進行創(chuàng)新，包括智能家居產(chǎn)品、職能人體傳感器、智能互動平臺等。最近，傅利葉智能與西安交通大學聯(lián)合研發(fā)出了具有腦機接口的外骨骼機器人，可幫助重度癱瘓病人提高自主能力，為老年人獨立行動提供了工具性輔助。所有這些智能產(chǎn)品的問世，都為智慧養(yǎng)老提供了物質(zhì)的保障。因此，積極引導智慧養(yǎng)老硬件和軟件的創(chuàng)新發(fā)展，制定政策引導與智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有關(guān)的產(chǎn)業(yè)布局，將為智慧養(yǎng)老體系建設(shè)提供重要的保障。

7、開展全民健康教育和養(yǎng)老教育

在全社會中開展健康和養(yǎng)老教育。將養(yǎng)老、醫(yī)療、衛(wèi)生、健康教育編入中、小學課本，并利用老年大學和社區(qū)培訓開展成人教育，指導民眾樹立良好的生活方式。通過疾病防治、健康養(yǎng)生、飲食鍛煉等提高身體素質(zhì)，減少慢性病的發(fā)生。從小灌輸健康中國和智慧養(yǎng)老的理念，一方面有利于智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)，另一方面通過教育使國民更加重視健康和生命，減少老年后帶來的疾病和失能，相當于緩和了老齡化的進程，相對減輕養(yǎng)老的負擔。

8、充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色，使之在智慧養(yǎng)老中發(fā)揮應(yīng)有的作用

作為我國傳統(tǒng)的醫(yī)療體系，中醫(yī)藥學在防病治病方面發(fā)揮著巨大作用，尤其在治未病和康復保健方面有獨到的優(yōu)勢，對許多老年病、慢性病、免疫性疾病等都有突出的療效，在疾病治療和心理治療方面都有不可替代的作用，可以作為我國智慧養(yǎng)老建設(shè)的重要內(nèi)容。

9、建立以政府為主導，公益化為基礎(chǔ)，市場化為輔助的智慧養(yǎng)老模式

目前國內(nèi)智慧養(yǎng)老還處在一個探索階段。市場已開始在某個區(qū)域、某個領(lǐng)域先行先試，尤其是養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、老年病管理、在線醫(yī)療平臺等方面推進較快。政府或行業(yè)層面尚沒有統(tǒng)一部署。根據(jù)目前養(yǎng)老的現(xiàn)狀，僅靠社會資本完成智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是不合適也是不可能的。智慧養(yǎng)老必須與現(xiàn)階段國情相結(jié)合，走中國特色的養(yǎng)老道路。建立以政府為主導的智慧養(yǎng)老體系，以公益化為基礎(chǔ)，市場化為輔助智慧養(yǎng)老模式。探索社區(qū)運營、公建民營、民辦公助等多種運營模式。以政府投入做引導，鼓勵社會資本投入，打造具有社會福利性質(zhì)、可持續(xù)發(fā)展的智慧養(yǎng)老體系。